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中國醫(yī)師協(xié)會(huì)專家共識(shí) 規(guī)范全球聚焦超聲消融手術(shù)應(yīng)用

2019-07-13 海扶醫(yī)療

  7月13日,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)主任委員凌斌在重慶發(fā)布,在郎景和院士的帶領(lǐng)下,微無創(chuàng)專委會(huì)制定了《聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)規(guī)范專家共識(shí)》及《聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)管理規(guī)范(專家共識(shí))》,填補(bǔ)了全球醫(yī)學(xué)界在聚焦超聲消融手術(shù)領(lǐng)域的專家共識(shí)空白,有利于該手術(shù)在全球推廣和應(yīng)用。

  由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主辦,重慶醫(yī)科大學(xué)承辦的2019中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)生殖健康分會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)、第四屆國際微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)長江高峰論壇于2019年7月12日至14日在重慶悅來國際會(huì)議中心召開。來自全球29個(gè)國家和地區(qū)的800多名嘉賓與會(huì)。

  專家共識(shí)可以指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)人員開展聚焦超聲消融手術(shù)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的數(shù)百年里,中國醫(yī)學(xué)界往往是學(xué)習(xí)、借鑒國外已有的手術(shù)共識(shí)和指南,從而形成中國的共識(shí)和指南。

  此次會(huì)議上發(fā)布的專家共識(shí)是中國在醫(yī)學(xué)上首次發(fā)布全球范圍內(nèi)尚屬空白的聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)共識(shí)。

  聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù),是一種非侵入性的腫瘤治療技術(shù),指采用高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)所進(jìn)行的消融治療技術(shù),不包括高強(qiáng)度聚焦超聲熱療技術(shù)。其治療原理主要是利用聚焦于生物組織中的高強(qiáng)度超聲產(chǎn)生的熱效應(yīng),使治療焦域處的組織瞬間凝固性壞死,焦域以外組織無顯著損傷,凝固壞死組織最終可逐漸被吸收或瘢痕化。這種局部治療腫瘤的技術(shù)通過熱消融來實(shí)現(xiàn)從體外無創(chuàng)“切除”體內(nèi)腫瘤的目的,是在超聲或磁共振實(shí)時(shí)監(jiān)控下適形消融病灶,實(shí)現(xiàn)一次性治療。

  超聲醫(yī)療國家工程研究中心王智彪教授帶領(lǐng)的海扶團(tuán)隊(duì)經(jīng)過30年的原創(chuàng)研發(fā),使中國這項(xiàng)原始創(chuàng)新的無創(chuàng)傷、不開刀、不消毒、不流血的聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)在聚焦超聲外科(FUS)領(lǐng)域領(lǐng)先發(fā)達(dá)國家,逐漸獲得國際市場認(rèn)可。

  診療,從過去的大創(chuàng)、到微創(chuàng)、再到無創(chuàng),是一個(gè)發(fā)展過程,更需要去規(guī)范管理。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)要加強(qiáng)研究,制定標(biāo)準(zhǔn)、制定指南,來引領(lǐng)和規(guī)范創(chuàng)新性技術(shù),為醫(yī)生提供診療技術(shù)規(guī)范,為政府有關(guān)部門提供管理規(guī)范。因此,由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)主導(dǎo),由中國工程院院士郎景和牽頭,成立了聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)規(guī)范及技術(shù)管理規(guī)范專家委員會(huì),最終形成中國聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)規(guī)范和管理規(guī)范。

  記者從會(huì)上獲悉,《聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)規(guī)范專家共識(shí)》對(duì)聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用過程中的儀器、設(shè)備、技術(shù)要求,子宮、肝臟、乳腺、腎臟、前列腺等部位的子宮肌瘤、肝癌、乳腺癌、腎細(xì)胞癌、前列腺癌等多種疾病的適應(yīng)癥和禁忌癥,療效評(píng)價(jià)及劑量控制,注意事項(xiàng)等都做了明確規(guī)范。這對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展聚焦超聲消融手術(shù)具有極大的臨床指導(dǎo)意義。

  《聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)管理規(guī)范(專家共識(shí))》是在2017年由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的《腫瘤消融治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)》的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充,可以作為技術(shù)審核機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)臨床應(yīng)用聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核的依據(jù),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)的最低要求。它從管理層面對(duì)開展聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)人員,以及培訓(xùn)和技術(shù)管理等進(jìn)行了規(guī)范。

  聚焦超聲外科基金會(huì)報(bào)道,目前正在研究或已應(yīng)用于臨床的適應(yīng)癥超過100種。而中國重慶正在開展的研究適應(yīng)癥或已應(yīng)用于臨床的適應(yīng)癥有超過80種。

  據(jù)王智彪介紹,中國原創(chuàng)的聚焦超聲消融手術(shù)技術(shù)2000-2018年在全球治療的良惡性腫瘤疾病共121814例,其中良性腫瘤109948例,惡性腫瘤11866例。這一數(shù)據(jù),是目前聚焦超聲外科(FUS)領(lǐng)域樣本量最大的臨床手術(shù)量。

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